Základní informace

Náplň oboru

Oddělení cévní chirurgie má na Chirurgické klinice FN v Hradci Králové dlouholetou tradici a v současné době je specializovaným a spádovým pracovištěm pro Královehradecký kraj a svým významem tyto hranice velmi často přesahuje i na sousední kraje (Pardubický, Středočeský, Liberecký).
Obor cévní chirurgie se všeobecně zabývá specializovanou diagnostickou a léčebnou péčí o nemocné s chronickým i akutním postižením tepen a žil (včetně úrazů) celého těla vyjma koronárních cév, ascendentní aorty a oblouku aorty, které spadají pod kardiochirurgii.
U nejpočetnější skupiny pacientů se jedná o postižení tepen na podkladě aterosklerozy.
Ateroskleroza způsobuje zúžení či uzávěry tepen (obliterující typ) , které způsobují zhoršenou funkci orgánů, které zásobují (ischemická choroba dolních končetin, ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda, chronická střevní ischémie atd.). Patří sem i skupina pacientů s dilatačním typem aterosklerozy, která vede ke vzniku výdutí (nejčastěji břišní aorty, končetinových tepen, krčních tepen a tepen zásobující mozek a nitrobřišní orgány). Do cévní chirurgie nesporně patří i pacienti s varikozním komplexem dolních končetin a dialyzovaní pacienti s chronickou renální insuficiencí, kterým vytváříme arteriovenozní spojky pro napojení na umělou ledvinu.
Na našem oddělení cévní chirurgie zajišťujeme komplexní péči a konzultace pro pacienty i jejich příbuzné.
V cévní poradně vyšetřujeme pacienty s podezřením na výše uvedené choroby, dispenzarizujeme pacienty po operacích či při konzervativní terapii v pravidelných časových intervalech s možností okamžité kontroly při akcentaci obtíží. Dispenzarizujeme i pacienty s chronickými trofickými kožními defekty. Pokud byly vyčerpány všechny další možnosti léčby, provádíme i amputace končetin. Ke specializovanému vyšetření může pacienta odeslat praktický lékař, jiný specialista či se pacient dostaví sám bez doporučení po předchozím telefonickém objednání.
Při diagnostickém procesu úzce spolupracujeme s intervenčními radiology, angiology a neurology, kteří pacienty vyšetří pomocí ultrazvuku, katetrizační angiografie, počítačové tomografie (CT) či magnetické rezonance (MR). Na společném indikačním semináři se poté rozhodneme pro optimální postup. Např. při katetrizační angiografii lze zasáhnout v jedné době i terapeuticky (dilatace tepen balonkem- PTA, zavedení stentu či rozpuštění sražené krve v cévě- trombolýza či jejich kombinace) a tak je umožněno postupovat "miniinvazivně" a v kombinaci s operací pomoci v daleko širším rozsahu v jedné době.
K diagnostickému plánovanému vyšetření a ke konzervativní terapii jsou pacienti přijímáni na lůžka interní kliniky.
Zajišťujeme 24 hodinový servis pro akutní stavy v cévní chirurgii (embolie, akutní tromboza tepen, krvácení, úrazy apod.).