Ve spolupráci s diagnostickým obory, metabolickou jednotkou gerontometabolické kliniky a onkologickou klinikou je v indikovaných případech prováděna chirurgická léčba onemocnění v dolní části trávicího traktu. Rozsah chirurgického výkonu je indikován specialisty v oboru. Chirurgická léčba zahrnuje celé spektrum akutních a plánovaných operací včetně operací laparoskopických.
Chirurgicky léčená onemocnění nenádorové povahy v dolní části trávicí trubice:
Chirurgicky léčená onemocnění nádorové povahy v dolní části trávicí trubice:
Lékaři |
|
prof. MUDr. Jiří Páral, Ph.D., MBA, FICS | odborný lékař |
MUDr. Tomáš Dušek, Ph.D. |
odborný lékař |
MUDr. Milan Chobola, Ph.D. | odborný lékař |
MUDr. Ondřej Malý, Ph.D. | odborný lékař |
MUDr. Miroslav Sirový, MBA | odborný lékař |
MUDr. Josef Majernik | odborný lékař |
MUDr. Jiří Kotek | lékař - rezident |
Zdravotní sestry: | |
Jitka Jelínková | staniční sestra lůžkového oddělení C |
Přehled prováděných operací v dolní části trávicí trubice:
Operace jsou prováděny s použitím moderních šicích materiálů a šicích přístrojů (staplerů). V indikovaných případech jsou prováděny laparoskopickou či robotickou technikou.
V rámci komplexní onkologické péče je v indikovaných případech u pacientů s karcinomem konečníku provedena předoperační chemoradioterapie. Vlastní operace konečníku je provedena s odstupem po skončení onkologické léčby.
Příprava pacienta před operací v dolní části trávicí trubice vyžaduje přijetí na lůžkové oddělení 1 den před operací, očistná klysmata a projímadla. Zpravidla také zavedení močové cévky a centrálního žilního katetru. Po operaci je pacient přechodně umístěn na jednotku intenzivní péče. Po obnovení funkce střevního traktu je postupně převeden z infúzní terapie na dietní režim. Při nekomplikovaném pooperačním průběhu doba hospitalizace činí 1 – 2 týdny po operaci. V případě vytvoření dočasné nebo trvalé stomie (střevního vývodu) je pacient před propuštěním edukován speciálně školenou zdravotní sestrou (tzv. stomickou sestrou). Účelem dočasného střevního vývodu je umožnění klidného zhojení operovaného střeva. S odstupem několika týdnů se provede druhá operace, při které chirurg střevní vývod zruší a sešije zdravé střevní konce k sobě. Trvalý střevní vývod se nejčastěji používá v případě nízko lokalizovaného karcinomu konečníku, kdy je nutno v zájmu radikality výkonu odstranit celý konečník včetně svěračů.
Po histologickém vyšetření odstraněné části střeva a upřesnění stádia onemocnění u nemocných s kolorektálním karcinomem (rozsah nádorového postižení a event. postižení spádových lymfatických uzlin) je ve spolupráci s onkology stanovena další strategie léčby. Pacienti jsou pravidelně sledováni v onkochirurgické poradně ve spolupráci s onkologickou klinikou a diagnostickými obory. Případná pooperační chemoterapie a radioterapie je prováděna na onkologické klinice. Pooperační péče o stomické pacienty je zajištěna stomickými zdravotními sestrami ve speciální poradně.
Výsledky, které dosahujeme v chirurgické léčbě onemocnění dolní části trávicí trubice včetně kolorektálního karcinomu jsou srovnatelné s evropskými pracovišti.