Rychlý kontakt (ústředna)
+420 495 831 111
Chronická myeloidní leukémie (CML) patří do skupiny chronických myeloproliferativních chorob a od ostatních nemocí této skupiny se liší přítomností typické získané translokace mezi 9. a 22. choromozem, která se nazývá Filadelfský chromozom. Tento název změna získala podle města Philadelphia, kde byla poprvé v roce 1960 popsána. Za určitý rizikový faktor rozvoje choroby se považuje ozařování, ale vliv jiných rizikových faktorů (léky, viry, chemikálie, rodinná zátěž) nebyl jednoznačně prokázán. Vzhledem k tomu, že se choroba oproti akutním leukémiím rozvíjí pomaleji, až u 1/2 pacientů bývá zjištěna náhodně (např. při preventivní prohlídce). K nejčastějším příznakům, které nemocné přivedou k lékaři, patří hubnutí, únava, slabost, zvýšené teploty až horečky nebo bolesti břicha (zvětšení sleziny). Od 90. let minulého století probíhal výzkum v oblasti cílené léčby CML, která přímo blokuje místo vzniku choroby s patologickou tyrozinkinázovou aktivitou. Prvním lékem ze skupiny tyrozinkinázových inhibitorů (TKI), který znamenal obrovvský převrat v léčbě CML pacientů, byl imatinib (Glivec). V roce 2001 se tento preparát stal vůbec nejrychleji schváleným protinádorovým lékem pro užití v klinické praxi. V současné době se stále imatinib v 1. linii léčby používá, ale rovněž máme k dispozici účinnější preparáty 2.generace (nilotinib – Tasigna, dasatinib – Sprycel). Léčbu těmito preparáty používáme podle rizika choroby, tolerance léčby imatinibem a dosavadního efektu léčby imatinibem. Protože výzkum jde stále dopředu, již existují preparáty TKI 3. generace (ponatinib, bosutinib), které jsou zatím u nás zkoušeny v klinických studiích. Cílem léčby CML je dosažení minimální až nulové zbytkové choroby na molekulární úrovni – tzv. velké molekulární odpovědi (MMR) a tím u pacientů zajistíme velmi dobré dlouhodobé přežití. U mladších pacientů (do 65 let) s pokročilou chorobou nebo při selhání léčby dvěma TKI může být individuálně zvažována alogenní transplantace krvetvornými buňkami. Naše pracoviště je spolu s dalšími specializovanými hematologickými pracovišti zapojeno do projektu INFINITY, ve kterém je cílem sledovat výskyt choroby a analyzovat výsledky léčby pacientů. Databáze INFINITY se rovněž stala součástí mezinárodního projektu Evropské leukemické sítě zvaného EUTOS for CML.
Užitečné odkazy:
http://www.leukemia-cell.org/cz/informace/pro-pacienty/
Lékaři pečující o nemocné:
MUDr. Petra Bělohlávková, Ph.D. - odborný lékař, vedoucí skupiny
MUDr. Tomáš Kupsa, Ph.D. - odborný lékař
MUDr. Jaroslava Voglová - odborný lékař
MUDr. Eliška Šafránková
Studijní sestry:
Dagmar Chudomská
Monika Havrdová
Koordinátoři klinických studií:
Kamila Bouaoune
Pavlína Dulíčková
Bc. Martin Brož
Laura Rusnáková
Ing. Alena Růžková