Rychlý kontakt (ústředna)
+420 495 831 111
Plastiky aortální chlopně (záchovné operace aortální chlopně) patří mezí novější chirurgické techniky, které se zejména v posledních deseti letech těší zájmu odborné i laické veřejnosti.
Tyto operace se provádějí u pacientů s nedomykavostí aortální chlopně (aortální regurgitace, aortální insuficience). Srdeční chlopně, a platí to i pro chlopeň aortální, mají fungovat jako jednocestný ventil, tj. pouštět krve pouze jedním směrem. V případě aortální chlopně je proud krve směřován z levé komory srdeční do aorty (srdečnice). Pokud tomu tak není, jedná se o tzv. nedomykavost, která z dlouhodobého hlediska objemově zatěžuje levou komoru a může vést až k jejímu selhání.
Cílem operace není náhrada postižené chlopně chlopní umělou, ale oprava, která obnoví její správnou funkci. Aortální nedomykavost bývá často spojena s rozšířením vzestupné aorty (dilatace, aneuryzma, výduť aorty). Rozšíření vzestupné aorty samo o sobě může být prvotní příčinou špatné funkce aortální chlopně. Při významném rozšíření aorty nad 55mm je pacient navíc ohrožen vznikem aortální disekce (rozštěpení stěny aorty – viz onemocnění hrudní aorty). V takovýchto případech je operační výkon rozšířen o náhradu rozšířené aorty cévní protézou (operace dle Yacouba nebo Davida). Aortální nedomykavost je rovněž často způsobena vrozeným postižením chlopně, kdy místo 3 cípů jsou přítomny pouze cípy dva. Jedná se o tzv. dvojcípou (bikuspidální) aortální chlopeň. I v těchto případech je provedení aortální plastiky často možné.
Hlavní výhodou této operace je fakt, že pacienti nemusejí užívat léky na snížení krevní srážlivosti (Warfarin), který by jinak museli užívat celoživotně, pokud by měli aortální chlopeň nahrazenou umělou mechanickou chlopní. Nevýhodou je naopak riziko selhání opravené chlopně (vznik nedomykavosti) s nutností další srdeční operace. Riziko následné operace je cca 10% během 10 let. Rovněž ne každou nedomykavost aortální chlopně lze odstranit pomocí aortální plastiky a je vždy třeba individuálního posouzení na základě podrobného předoperačního ultrazvukového vyšetření srdce.
Kardiochirurgická klinika LF UK a FN HK má s touto problematikou rozsáhlé zkušenosti a systematicky se tomuto programu věnuje. Naši kardiochirurgové, kteří tyto operace provádí, pomáhali program plastik aortální chlopně zavádět i na jiných tuzemských i zahraničních pracovištích. Rovněž máme na tomto poli velmi dobrou mezinárodní spolupráci.