Rychlý kontakt (ústředna)
+420 495 831 111
Kardiochirurgická léčba onemocnění hrudní aorty
Kardiochirurgie se nejčastěji zabývá léčbou vzestupné části hrudní aorty nebo event. i aortálního oblouku. Principem léčby je odstranění rozšířené části aorty, která pacienta ohrožuje disekcí. K tomu se používají cévní protézy. V některých případech je nezbytné společně s aortou nahradit i aortální chlopeň. Jedná se o tzv. Bentallovu operaci. Rozšíření aorty může způsobovat i nedomykavost aortální chlopně, kterou lze odstranit tzv. plastikou aortální chlopně – viz. Záchovné operace a plastiky aortální chlopně. U vybraných pacientů s Marfanovým syndromem lze v časném stadiu onemocnění použít moderní techniku tzv. Exostentu (PEARS), kdy se rozšířená aorta neodstraňuje, ale pouze se obalí speciální, na míru vytvořenou protézou, která zabrání vzniku disekce- viz. PEARS.
Hybridní a katetrizační techniky
Jedná se o moderní postupy, které se začaly používat v posledních deseti letech a mají své nezastupitelné místo zejména v léčbě výdutí sestupné hrudní aorty. Principem léčby je zavedení tzv. stentgraftu do postiženého úseku aorty. Stentgraft je cévní protéza, která je upevněna na kovovém stentu (pružině). Stentgraft se zavádí z vnitřku aorty pomocí speciálních katétrů, a to vpichem z třísla (stehenní tepny), pod kontrolou rentgenu. Jedná se o miniinvazivní výkon, který se dá provést v místním umrtvení, tj. bez nutnosti celkové anestezie. Tuto techniku lze použít i u některých pacientů s komplikovanou disekcí aorty typu B (disekce postihující pouze sestupnou část hrudní aorty). Kombinace těchto katetrizačních technik s kardiochirurgickou operací je základem tzv. hybridních přístupů, které se v současnosti používají zejména v léčbě výdutí postihujících aortální oblouk.
Léčba pacientů s onemocněním hrudní aorty vyžaduje týmový přístup, tj. je nezbytná mezioborová spolupráce kardiochirurgů, intervenčních radiologů, cévních chirurgů, kardiologů a dalších odborností. Proto musí být péče o tyto pacienty centralizována v tzv. Komplexních kardiovaskulárních centrech. Fakultní nemocnice v Hradci Králové a její Komplexní kardiovaskulární centrum má s léčbou onemocnění hrudní aorty rozsáhlé zkušenosti. Rovněž organizuje pravidelné mezioborové indikační semináře, na kterých se pacienti s tímto onemocněním probírají a volí se pro ně optimální léčebný postup.