Rychlý kontakt (ústředna)
+420 495 831 111
Trendem moderní kardiochirurgie je využívat méně invazivní přístupy v chirurgické léčbě srdečních onemocnění. Důvodem zavedení miniinvazivních metod do klinické praxe je snaha o snížení závažných peroperačních a pooperačních komplikací, které se mohou vyskytnout při klasicky vedené srdeční operaci ze sternotomie (přes hrudní kost). Především je to snížení rizika poruchy hojení hrudní kosti a hluboké ranné infekce, které jsou vzácnou, ale závažnou komplikací kardiochirurgických výkonů. Dalšími důvody pro využití méně invazivních operací v kardiochirurgii byla snaha o snížení pooperační bolestivosti, zkrácení pooperační hospitalizace, rychlejší zapojení nemocných do běžných denních činností a výrazně lepší kosmetický efekt.
Méně invazivní, nebo také miniinvazivní výkony zahrnují různorodou skupinu operací. Dle různých definic lze tak označit operace prováděné bez mimotělního oběhu (off-pump revaskularizace myokardu) nebo přístupy, které využívají alternativní přístup k srdci. Nepoužívají tedy standardní přístup, střední sternotomii.
Z alternativních přístupů se nejvíce uplatňuje parciální sternotomie (částečný řez prsní kosti) nebo minitorakotomie (malý řez na hrudníku).
Zcela specifickou skupinou miniinvazivních srdečních operací představují videoasistované operace prováděné v mimotělním oběhu (tzv. minimally invasive valve surgery - MICS).
Popis metody MICS: Operace probíhá v celkové anestézii. Přístupem je malá pravostranná minitorakotomie. Operace začíná zavedením kanyl mimotělního oběhu do cév v třísle (z malého řezu cca 3 cm). Následuje provedení pravostranné minitorakotomie cca 6-8 cm dlouhé. Výkon na srdci probíhá za videoasistence optické kamery.
Výkony vhodné k MICS: Přístup z pravostranné torakotomie je vhodný především pro operace mitrální a trikuspidální chlopně (plastika nebo náhrada mitrální a trikuspidální chlopně), výkony na mezisíňovém septu (uzávěr defektu septa síní záplatou), léčbu fibrilace síní (tzv. MAZE procedura v pravé a levé srdeční síni) a odstranění patologických útvarů z levé nebo pravé srdeční síně (tumory, tromby). Lze tak provést i náročné rekonstrukční výkony na obou cípech mitrální chlopně včetně implantací umělých šlašinek.