Ve Fakultní nemocnici Hradec Králové je dostupné perorální antivirotikum LAGEVRIO (Molnupiravir). Jedná se o neregistrované léčivo, jehož distribuce a používání se řídí Rozhodnutím MZ ČR a na základě analytické zprávy NZIS. Poslední rozhodnutí (viz níže) jeho použití prodlužuje do 31. 12. 2023. Výdej léčiva probíhá na základě e-receptu v Lékárně U Modrého robota FN HK.
![]() |
Povolení distribuce, výdeje a používání neregistrovaného humánního léčivého přípravku LAGEVRIO | 308 kB |
Molnupiravir působí mechanismem zahlcení replikačního procesu a tím vede k zastavení množení viru. Užívají se 4 tobolky á 200 mg dvakrát denně po dobu 5 dní. Přípravek je nutné začít užívat co nejdříve od začátku obtíží.
Kontraindikací je věk pod 18 let a gravidita. U žen ve fertilním věku je nutná antikoncepce po dobu užívání a 4 dny po doužívání, kojící ženy musí přerušit kojení po dobu užívání a 4 dny po doužívání. Při renální či jaterní insuficienci se dávka neredukuje.
Dle rozhodnutí MZ ČRje léčivý přípravek LAGEVRIO určen k léčbě pacientů s prokázaným mírným a středně těžkým onemocněním COVID-19, kteří jsou ve vysokém riziku progrese do závažného onemocnění s potřebou hospitalizace (včetně osob dříve očkovaných proti COVID-19), pokud splňují indikační kritéria.
Od 1. 10. 2022 je ve Fakultní nemocnici Hradec Králové dostupné perorální antivirotikum PAXLOVID (Nirmatrelvir + Ritonavir).
![]() |
Popis léčivého přípravku PAXLOVID | 424 kB |
![]() |
Algoritmus rozhodování aplikace PAXLOVID | 218 kB |
![]() |
Stanovení podmínek úhrady z veřejného zdravotního pojištění u přípravku PAXLOVID | 500 kB |
Indikační kritéria:
Antivirotika Nirmatrelvir/Ritonavir, Molnupiravir nebo Remdesivir by měla být poskytnuta pacientům s prokázaným mírným a středně těžkým covidem-19, pokud splňují současně všechna následující kritéria:
Pacient s vysokým rizikem je definován jako ten, kdo splňuje alespoň jedno z následujících kritérií:
A. věk > (nebo roven) 65 let
B. závažná porucha imunity:
C. závažné chronické plicní onemocnění v dispenzarizaci
D. Kombinace komorbidit – současně nejméně 3 komorbidity z následujícího výčtu:
Vzhledem k nižší účinnosti Molnupiraviru je tento přípravek vhodný pouze pro pacienty s nižším rizikem zhoršení stavu a v případě, že nelze podat Nirmatrelvir/Ritonavir či Remdesivir. Volba je na indikujícím lékaři.
Pozn.: Molnupiravir by neměl být podáván imunosuprimovaným pacientům kvůli riziku vzniku nových mutací SARS-CoV2. Lidem s běžnou imunitou by pak měl být podáván pouze v počátcích onemocnění.
Kontraindikací podání léčivého přípravku LAGEVRIO je těhotenství, kojení a hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoliv pomocnou látku.
![]() |
MEZIOBOROVÉ STANOVISKO k použití antivirotik v prevenci progrese COVID-19 Ze dne 20. 4. 2023 |
266 kB |
Praktický postup:
1) Indikace
2) Vydání
Předepisující lékař je povinen hlásit jakékoli nežádoucí účinky, které se vyskytnouv souvislosti s užíváním léčivého přípravku PAXLOVID nebo LAGEVRIO, a to přes webové rozhraní Státního ústavu prokontrolu léčiv: www.sukl.cz – Hlášení pro SÚKL / Hlášení podezření na nežádoucí účinky léčivého přípravku.
Souhrn informací o přípravku a příbalový leták LAGEVRIO
Souhrn informací o přípravku PAXLOVID
Hlášení nežádoucího účinku v souvislosti s aplikací léčivého přípravku