Buněčná imunita a imunofenotypizace | Ústav klinické imunologie a alergologie

Rychlý kontakt (ústředna)
+420 495 831 111

  • Úvod
  • Kontakty
  • mapa
  • Kariéra
  • Pro zaměstnance
Služba přepisu telefonických hovorů pro sluchově postižené eng
  • Pacient  a jeho blízcí
    • Kontakty
    • Lékařská pohotovost
    • Snadné čtení - základní informace
    • Jak se k nám dostanete
    • Onemocnění COVID-19 - informace
    • Hospitalizace
    • Základní a mateřská škola
    • Porod, péče o rodičky a novorozence
    • Čekací a objednací doby
    • Péče o pacienty
    • Informace pro pozůstalé
    • Hodnocení péče
    • Ombudsman – pochvaly a stížnosti
    • Zdravotnická dokumentace
    • Poskytování informací
    • Ochrana osobních údajů
    • Pozitivní list
    • Služby v areálu
  • Komerční služby
    • Oční laser
    • Centrum transferu biomedicínských technologií
    • Laser centrum a samostatná
      pracoviště laseru
    • PLASTICKÁ CHIRURGIE
    • Pro vaše krásné zuby
    • Maminky a ženy
    • Oddělení tělovýchovného lékařství
    • Centrum očkování a cestovní medicíny
    • Pracovnělékařské služby
    • Kurzy první pomoci (KPR)
    • Ambulance akupunktury
    • Reprocentrum
    • Nemocniční prádelna
  • Dodavatelé
    a partneři
    • Veřejné zakázky
    • Laboratorní příručky
    • LDT metody
    • Elektronické laboratorní výsledky
    • Nabídka technologií
    • Odprodej majetku
    • Dárci a sponzoři
    • Smlouvy
    • Obchodní podmínky
    • Poptávková řízení
    • Provozní řád heliportu FN HK
    • Důležité odkazy
    • Kontakty
  • Věda, výzkum, vzdělávání
    • Věda ve FN HK
    • Klinické hodnocení léčiv
    • Projekty EU, Norské fondy
    • Granty
    • Nabídka technologií
    • Vzdělávání
    • Etická komise
    • GEP (Gender Equality Plan)
    • Centrum transferu biomedicínských technologií
    • Centrum biomedicínského výzkumu
    • ATLS
    • PHTLS
    • CHROMED
    • Kurzy první pomoci (KPR)
  • O fakultní nemocnici
    • Kontakty
    • Management FN HK
    • Historie nemocnice
    • Další rozvoj
    • Výroční zprávy
    • Ekonomika
    • Pracoviště FN HK
    • Kariéra
    • Benefity pro zaměstnance
    • Stipendijní programy
    • Program kvality a bezpečí
    • Certifikáty a ocenění
    • Protikorupční program a ochrana oznamovatele
    • Ochrana osobních údajů
    • Politika zabezpečení informaci
    • Česká asociace sester
    • Foto a video galerie
    • Pro média
    • Zpravodaj FN HK
    • Časopis SCAN
    • Pro zaměstnance
    • Prohlášení o přístupnosti

Buněčná imunita a imunofenotypizace

Základní vyšetření lymfocytárních subpopulací v periferní krvi

názevoznačeníjednotkymetodavýsledek dopoznámkaantikoag.činidlo

Základní CD znaky T a B lymfocytů

     
celkové T lymfocyty - relativníCD3%FACS24 hodin heparin, EDTA, citrát
celkové T lymfocyty - absolutní 10E9/l  nutný KO a dif. 
pomocné T lymfocyty - relativníCD4%FACS24 hodin heparin, EDTA, citrát
pomocné T lymfocyty - absolutní 109E/l  nutný KO a dif. 
cytotoxické/supresorové T lymfocyty - relativníCD8%FACS24 hodin heparin, EDTA, citrát
cytotoxické/supresorové T lymfocyty - absolutní 10E9/l  nutný KO a dif. 
B lymfocyty - relativníCD19%FACS24 hodin heparin, EDTA, citrát
B lymfocyty - absolutní 10E9/l  nutný KO a dif. 
NK - buňky spontánní cytotoxicity      
Fenotyp CD3-/CD16+56 - relativníNK%FACS24 hodin heparin, EDTA, citrát
Fenotyp CD3-/CD16+56 - absolutní 10E9/l  nutný KO a dif. 

Rozšířené vyšetření lymfocytárních subpopulací v periferní krvi

názevoznačeníjednotkymetodavýsledek dopoznámkaantikoag.činidlo
Subpopulace T lymfocytů      
"naive" (panenské) T lymfocyty - relativníCD45RA%FACS24 hodin heparin, EDTA, citrát
"naive" (panenské) T lymfocyty - absolutní 10E9/l  nutný KO a dif. 
"memory" (paměťové) T lymfocyty - relativníCD45RO%FACS24 hodin heparin, EDTA, citrát
"memory" (paměťové) T lymfocyty - absolutní 10E9/l  nutný KO a dif. 
HLA znak II.třídy - relativníHLA-DR%FACS24 hodin heparin, EDTA, citrát
HLA znak II.třídy - absolutní 10E9/l  nutný KO a dif. 
Pozdní aktivační znak na T lymfo - relativníCD3+/DR+%FACS24 hodin heparin, EDTA, citrát
Pozdní aktivační znak na T lymfo - absolutní 10E9/l  nutný KO a dif. 
Pozdní aktivační znak na CD8 lymfo - relativníCD8+/DR+%   heparin, EDTA, citrát
Pozdní aktivační znak na CD8 lymfo - absolutní 10E9/lFACS24 hodinnutný KO a dif. 
Stanovení aktivovaných CD8 lymfo - relativníCD8+/CD38+%   heparin, EDTA, citrát
Stanovení aktivovaných CD8 lymfo - absolutní 10E9/lFACS24 hodinnutný KO a dif. 
názevoznačeníjednotkymetodavýsledek dopoznámkaantikoag.činidlo
Subpopulace B lymfocytů      
Stanovení autoreaktivních buněk - relativníCD5+/CD19+%FACS24 hodin heparin, EDTA, citrát
Stanovení autoreaktivních buněk - absolutní 10E9/l  nutný KO a dif. 
Aktivační znak B lymfocytů - relativníCD19+/CD23+%FACS24 hodin heparin, EDTA, citrát
Aktivační znak B lymfocytů - absolutní 10E9/l  nutný KO a dif. 

Vyšetření polymorfonukleárních lymfocytů v periferní krvi

názevoznačeníjednotkymetodavýsledek dopoznámkaantikoag.činidlo
Fagocytóza kvasinekfagocytóza%mikroskopie48 hodinkaždý denheparin
Oxidativní vzplanutí granulocytůBurstest%FACS24 hodinkaždý denheparin

Funkční testy lymfocytů

názevoznačeníjednotkymetodavýsledek dopoznámkaantikoag.činidlo
Aktivační testy      
Časná aktivace T lymfocytůCD3+/CD69+%FACS24 hodinpo-stheparin
Časná aktivace B lymfocytůCD19+/CD69+%FACS24 hodinpo-stheparin
Pozdní aktivace T lymfocytůCD3+/CD25+%FACS48 hodinpo-stheparin
Pozdní aktivace B lymfocytůCD19+/CD23+%FACS48 hodinpo-stheparin
Test blastické transformaceBTT% S + G2 fázeFACS5 dnípondělí, úterý, pátekheparin
Hypersenzitivita na léky LTT% S + G2 fázeFACS8 dní út - čtheparin

Ostatní testy

názevoznačeníjednotkymetodavýsledek dopoznámkaantikoag.činidlo
Paměťové B lymfocyty %FACS4dnykaždý denheparin, EDTA, citrát
BazotestBazotest%FACS3 dnyút - čtheparin
Fenotypizace trombocytů %FACS2dnykaždý dencitrát
Protilátky proti trombocytůmPAIg%FACS2dnykaždý denEDTA
Transplantační imunologie-kmenové buňkyCD34%FACS2dnykaždý denheparin, EDTA, citrát
Transplantační imunologie-crossmatchFCXM%FACS2dnypo dohoděheparin, EDTA, citrát

Imunofenotypizace buněk krevních malignit

Imunofenotypizace buněk metodou průtokové cytometrie

Imunofenotypizační analýza je součástí laboratorních diagnostických postupů nutných k určení přítomnosti klonu maligních buněk hematopoetického původu, jejich liniové příslušnosti, případně stupně diferenciace.

Imunofenotypizační vyšetření jsou zaměřena především na hematologická onemocnění typu akutní a chronické leukemie, lymfoproliferace/non Hodgkinské lymfomy, myelodysplastické syndromy, myeloproliferativní onemocnění a to v rámci diagnostiky či následného hodnocení follow-up (AML, MPAL, B-ALL, T-ALL, B-LPD), v některých případech též na detekci minimální reziduální choroby (MRD) u pacientů po chemoterapii či po transplantaci.

Fenotypizací lze určit klon mnohočetného myelomu a detailně analyzovat populaci plazmatických buněk též u nemocných s monoklonální gamapatií nejasného klinického významu (MGUS).

Lze diagnostikovat paroxysmální noční hemoglobinurii (PNH) vyšetřením PNH klonů (s vysokou citlivostí).

Imunofenotypizace je přínosná v diagnostice potransplantačních onemocnění.

Dále lze provádět analýzu T lymfocytů v populaci intraepitelových lymfocytů přítomných v biopsiích vzorků sliznice trávicího traktu u pacientů s celiakií.

V bioptických vzorcích sliznice trávicího traktu lze rovněž identifikovat B-NHL vycházející ze slizničních lymfocytů (MALT).

Vyšetřením eosin 5-maleimidu lze identifikovat pacienty se suspekcí na sférocytózu.

 Imunofenotypizace obecně využívá imunofluorescenčního průkazu povrchových, cytoplazmatických nebo jaderných molekul krevních buněk monoklonálními protilátkami s vyhodnocením vícebarevnou průtokovou cytometrií. Imunofenotypizace je náročné a drahé vyšetření, které je obvykle indikováno klinickým hematologem.

Vyšetřovaný materiál:

  • heparinizované vzorky kostní dřeně, získané sternální punkcí nebo při trepanobioptickém vyšetření
  • heparinizované vzorky periferní krve
  • vzorky mozkomíšního moku
  • pleurální, perikardiální výpotky
  • ascitická tekutina
  • lymfatická tkáň (nativní, nefixovaná)
  • bioptické vzorky sliznice trávicího traktu

Vlastní vyšetření:

Vyšetření pomocí vícebarevné průtokové cytometrie se provádí na základě klinické suspekce lékaře, kterou je třeba stručně slovně uvést na žádanku. 

Analýza probíhá obvykle v několika stupních. Je volen optimální základní vyšetřovaný panel monoklonálních protilátek, který může být rozšířen v následném kroku dle získaného nálezu. V současné době využíváme až osmibarevného panelu monoklonálních protilátek, který přináší rozšířené možnosti pro přesnější a detailnější analýzu zkoumaných populací.

Interpretace výsledku imunofenotypizačního vyšetření:

Výsledek imunofenotypizační analýzy musí být vždy posuzován v kontextu klinického stavu pacienta a výsledků dalších laboratorních vyšetření.

Na výsledkovém listu je udáváno procentuální hodnocení jednotlivých buněčných populací, detailní popis zachycené patologické populace a podstatnou součástí je slovní hodnocení se závěrem.

Laboratoř se pravidelně zúčastňuje národních (SEKK, MLP-ÚHKT) a mezinárodních (INSTAND) cyklů externí kontroly kvality. Je zapojena do řady grantových projektů a zajišťuje též postgraduální a předatestační vzdělávání zdravotnických pracovníků FN i mimo rámec FN HK.


Klinická pracoviště FN HK

  • Základní informace
  • Ambulance
  • Klinická laboratoř
    • Statimová a urgentní vyšetření
    • Buněčná imunita a imunofenotypizace
    • Proteiny
    • Autoimunita
    • Alergologie
    • Antiinfekční imunita
    • Reprodukční imunita
    • Monitorování biologické léčby
    • Quantiferon TB a T-spot TB
    • Transplantační imunita
    • Laboratorní příručka
    • Výsledky laboratorních vyšetření
    • Cerifikáty, osvědčení a další
    • Žádanky ke stažení
  • Výuka a DSP studium
  • Semináře
  • Vedení pracoviště
  • Grantové úkoly
  • Archiv aktualit
Ministerstvo zdravotnictví České Republiky Akreditace, program kvality
Prohlášení o přístupnosti © Copyright 2023 FN HK. Všechna práva vyhrazena. | webmaster