Dermatopatologie

(MUDr. Kateřina Kamarádová, Ph.D., MUDr. Lukáš Krbal, Ph.D.)

Z hlediska praktické diagnostiky můžeme histopatologii kožních chorob rozdělit do tří samostatných skupin.

První z nich spočívá v diagnostice zánětlivých onemocnění kůže tzv. kožních dermatóz, jejichž diagnostika většinou není možná bez znalosti současného klinického nálezu. Jedná se obvykle o materiál z průbojníkových kožních excizí a u části chorob (např. puchýřnatých onemocnění) lze s výhodou použít kombinaci s přímou imunofluorescencí.

Druhá skupina jsou nádorová onemocnění kůže. S nimi se setkáváme ve formě drobných probatorních excizí, u kterých chce klinik vědět, zda-li se jedná o maligní proces; nebo terapeutických excizí, u kterých hodnotíme kompletnost odstranění tumoru s měřením vzdálenosti nejbližšího bočního resekčního okraje a spodiny. K upřesnění místa případného dosahu tumoru se s výhodou užívá značení excizí stehy či barevnými špendlíky.

Třetí skupinou je diagnostika melanocytárních afekcí. Od benigních odstraněných obvykle z estetických důvodů, přes např. objemné kongenitální névy až po maligní melanom a s ní spojené hodnocení stagingu onemocnění, včetně vyšetření sentinelové lymfatické uzliny.