Základní informace
Charakteristika Centra vysoce specializované cerebrovaskulární péče (Komplexního cerebrovaskulárního centra)
Cévní mozkové příhody představují závažný zdravotním problém současného světa. Ve vyspělých zemích jsou čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí a nejčastější příčinou dlouhodobé invalidity s vysokými nároky na zdravotní a sociální péči. Ke zlepšení výsledků péče o tyto nemocné byla v ČR v r. 2010 vytvořena síť specializovaných center. Ve FN Hradec Králové (FN HK) vzniklo mezioborové Komplexní cerebrovaskulární centrum (KCC, od roku 2015 Centrum vysoce specializované cerebrovaskulární péče) sdružující specialisty neurology, intervenční neuroradiology, neurochirurgy, angiochirurgy, anesteziology a intenzivisty, kardiology, rehabilitační lékaře, fyzioterapeuty, logopedy, psychology a spolupracující dle potřeby se všemi dalšími obory ve FN, jehož úkolem je poskytování specializované péče v oblasti cerebrovaskulárních onemocnění a koordinace této péče v oblasti metodické, edukační a výzkumné v oblasti hradeckého a pardubického kraje.
Vedoucím KCC je prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., FESO, FEAN, Neurologická klinika LF UK a FN, Hradce Králové.
Úkoly našeho KCC v péči o nemocné v akutní fázi mozkové příhody:
- Pro nemocné z primárního spádu (okres Hradec Králové, částečně okresy Jičín a Rychnov nad Kněžnou) zajišťujeme kompletní péči (= tito nemocní jsou přijímáni a léčeni na Neurologické klinice nebo na jiné klinice FN HK, která je součástí KCC FN HK).
- Poskytujeme poradenskou činnost Centrům vysoce specializované péče o pacienty s iktem (Iktovým centrům), tj. cerebrovaskulárním centrům nižšího typu v regionu Královéhradeckého a Pardubického kraje (Náchod, Trutnov, Pardubice, Litomyšl) a v případě indikace přijímáme nemocné z tohoto sekundárního spádu ke specializovaným intervenčním výkonům (farmakologická nebo mechanická akutní rekanalizační léčba, neurochirurgická, chirurgická a další radiointervenční léčba).
Konkrétní činnosti KCC:
- Přijímání nemocných s akutní cévní mozkovou příhodou (CMP), jejich akutní diagnostika a léčba.
- U indikovaných nemocných s akutní ischemickou CMP provádění intravenózní trombolýzy nebo endovaskulární rekanalizace mozkové tepny.
- U všech nemocných s ischemickou CMP komplexní diagnostika příčiny k jejímu ovlivnění a rozhodnutí o správné sekundární prevenci.
- U nemocných se stenózou krčního úseku mozkových tepen akutní nebo odložená operace (karotická endarterektomie) či endovaskulární angioplastika se/nebo bez zavedení stentu.
- U nemocných se stenózou intrakraniálních mozkových tepen angioplastika.
- U nemocných s krvácením do mozku rozhodnutí o operačním odstranění hematomu.
- V indikovaných případech dekompresní kraniektomie, zevní komorová drenáž.
- U nemocných s akutním krvácením z tepenné výdutě indikace a provedení endovaskulární léčby (coiling) nebo neurochirurgické léčby (clipping).
- U nemocných s krvácením z cévní malformace rozhodnutí o optimální léčbě, která může být kombinovaná (operace – ozáření gama nožem – embolizace).
- Poskytování časné rehabilitační péče a sociálního poradenství
- Indikace a zajištění následné péče