Odborná charakteristika pracoviště
Klinika urgentní medicíny je komplexním pracovištěm prvního kontaktu dospělého pacienta v jakékoliv závažnosti stavu fungující v nepřetržitém provozu. Na kliniku přicházejí pacienti bez doporučení, jsou odesíláni do FN Hradec Králové z ordinací praktických lékařů či ambulantních specialistů, a/nebo přiváženi Zdravotnickou záchrannou službou.
Fakultní nemocnice Hradec Králové je nemocnicí pavilónového typu, některé klíčové provozy (Dětská klinika, Klinika ORL, Neurologická klinika, Klinika infekčních nemocí, Oční klinika atd.) jsou umístěny v samostatných budovách. Proto i péče o pacienty s vyhraněnou symptomatologií respektuje uspořádání nemocnice a zmíněné kliniky mají vlastní akutní příjmové ambulance.
Personální zajištění
V pracovní době (pracovní dny od 7:00 do 15:30h) je provoz interní části kliniky zajištěn 5 kmenovými lékaři – specialisty v oboru urgentní medicína, vnitřní lékařství, kardiologie, anesteziologie a všeobecné praktické lékařství. Provoz chirurgické části kliniky je v pracovní době zajištěn 2 kmenovými lékaři – specialisty v oboru chirurgie nebo urgentní medicína, dále se na péči o poraněné pacienty podílejí rezidenti Chirurgické kliniky. V mimopracovní době je provoz interní části zajišťován dvěma lékaři výše uvedených specializací a provoz chirurgické části dvěma lékaři Chirurgické kliniky.
V mimopracovní době je zde zajišťována od 16:00 do 22:00h Lékařská pohotovostní služba jedním praktickým lékařem, o víkendech a svátcích od 8:00 do 20:00h dvěma praktickými lékaři.
Pro činnost kliniky je neméně důležitý střední zdravotnický personál. V denní směně se na provozu podílí 8 zdravotních sester či záchranářů a 5 sanitářů, v noční směně pak 6 zdravotních sester či záchranářů a 3 sanitáři.
Provoz Kliniky urgentní medicíny
Provoz na klinice probíhá na třech úsecích, které jsou navzájem propojeny stavebně i funkčně, a jsou lokalizovány okolo centrálního pultu pro personál. První úsek je akutně ambulantní, kde je o pacienty pečováno ve 4 uzavřených vyšetřovnách a ve 4 polouzavřených boxech. Dále navazuje úsek expektační, se 7 monitorovanými lůžky v otevřených boxech a jedním izolačním boxem pro pacienty s nutností oddělené péče z důvodů sociálních, epidemiologických apod.
Péče o pacienty vyžadující intenzivní péči a podporu vitálních funkcí probíhá na úseku emergentním (tzv. crash room), kde je 5 lůžek plně vybaveno monitory, ventilátory, infuzními pumpami atd.
Pacient do prostor kliniky vstupuje ze strany akutních ambulancí přes registraci a čekárnu. Posádky ZZS pacienty přivážejí do haly sanitek přes samostatný informační úsek nebo cestou střešního heliportu, pokud se jedná o nemocného transportovaného posádkou LZS. Celý prostor kliniky, a to včetně čekárny, haly sanitek, vjezdů a vchodů, je trvale monitorován kamerovým systémem. Data jsou, při respektování legislativy o ochraně dat, přístupny vedení oddělení k vyhodnocování logistické činnosti týmu. Klinika má k dispozici vlastní biochemický analyzátor, na emergentním úseku pak stropní skiagrafický přístroj a ultrazvukový přístroj.
Základní informace
Systém péče
Graf 1: Vývoj počtu pacientů od zahájení činnosti Oddělení urgentní medicíny. Relativní pokles počtu pacientů v roce 2020 byl ovlivněn epidemií covid-19.
Graf 2: Poměr pacientů na jednotlivých úsecích kliniky
Graf 3: Procento ošetřených pacientů v jednotlivých letech a časových obdobích zůstává setrvalé.