Národní program screeningu kolorektálního karcinomu umožňuje každému po dosažení věku 50. let přihlásit u praktického lékaře nebo gynekologa o zařazení do tohoto preventivního programu. Po negativním vyšetření je každý do programu znovu zařazen po 10 letech (po negativní koloskopii viz níže) a po 1 roce (po negativním testu na okultní krvácení do stolice – TOKS) a po 2 letech (po negativním testu na okultní krvácení do stolice – TOKS u jedinců od 55 let.)
Cíle programu jsou individuální (prevence vzniku, nebo včasná léčba rakoviny tlustého střeva) a populační (snížení výskytu a úmrtnosti na toto onemocnění). Pro každého jednotlivce umožňuje zařazení do programu minimalizovat riziko onemocnění či závažného průběhu onemocnění rakovinou tlustého střeva. Toto onemocnění vzniká z výrůstků na sliznici (polypů), které lze ještě dříve objevit a relativně snadno odstranit. Také některé časné formy rakoviny tlustého střeva jsou relativně snadno léčitelné (bez ozařování, bez chemoterapie, bez operace) a často také vyléčitelné. Jde především o čas.
Podrobnosti ohledně rakoviny tlustého střeva a konečníku zde: https://www.kolorektum.cz/cs/verejnost/rakovina-tlusteho-streva-a-konecniku/
Prevence vzniku rakoviny tračníku a rekta je do jisté míry možná. Podrobnější informace zde: https://www.nzip.cz/clanek/453-rakovina-tlusteho-streva-a-konecniku-prevence
Osoba splňující podmínky zařazení do programu (věk 50. let a nepřítomnost onemocnění s vysokým rizikem rakoviny tlustého střeva – tito pacienti jsou sledování dříve a zvlášť) se cestou praktického lékaře či gynekologa a po jejich poučení objedná k jednomu ze 2 screeningových vyšetření. Typ vyšetření si nemocný zvolí sám, na základě informací, které poskytnou lékaři.
a/ koloskopické vyšetření: vyšetření tlustého střeva hadičkou (endoskopem, koloskopem), který lékař (gastroenterolog, endoskopista) zavádí do konečníku a dále až k hranici s tenkým střevem. Vyšetření probíhá po přípravě (pití) očistnými roztoky, ambulantně, u někoho po podání léků na utlumení (pozor podání léků vyžaduje doprovod a pobyt na pracovišti okolo 2 hodin). Jedná se o vyšetření nepříjemné, nikoliv však bolestivé. Významnou výhodou koloskopie ve srovnání s TOKS je vysoká spolehlivost vyšetření a možnost drobné nálezy vyřešit (bezbolestně odstranit) již při jednom vyšetření. Pro větší nálezy je někdy nutné naplánování dalšího vyšetření a méně často hospitalizace.
Podrobněji k přípravě ke koloskopickému vyšetření: https://www.kcvl.cz/customzone/files/priprava-koloskopie-2019_cgs_04.pdf
Koloskopické vyšetření probíhá po objednání (zajistí praktický lékař, gynekolog, nebo je možné se informovat o termínech a způsobech objednání na:
a/ tel. čísle: 49 583 2708
b/ osobně na endoskopickém pracovišti v 1.patře Pavilonu interních oborů FN HK
c/ online: koloskopie.fnhk.cz
Termíny pro vyšetření mohou být (vzhledem k množství požadavků) v centrech či větších pracovištích s různě dlouhou čekací dobou (až několik týdnů). Vzhledem k tomu, že jde o vyšetření bezpříznakových osob, je tato čekací doba bezpečná. Pokud se u Vás v průběhu čekání na vyšetření objeví jakékoliv potíže, konzultujte stav a ev. urychlení vyšetření s odesílajícím lékařem.
Je možné také zvážit objednání v jiném dostupném centru screeningové koloskopie:
https://www.kolorektum.cz/centra/#seznam
Vyšetření probíhá po přípravě (pití) očistnými roztoky, ambulantně, u někoho po podání léků na utlumení (pozor podání léků vyžaduje doprovod a pobyt na pracovišti okolo 2 hodin). Jedná se o vyšetření nepříjemné, nikoliv však bolestivé. Významnou výhodou koloskopie ve srovnání s TOKS je vysoká spolehlivost vyšetření a možnost drobné nálezy vyřešit (bezbolestně odstranit) již při jednom vyšetření. Pro větší nálezy je někdy nutné naplánování dalšího vyšetření a méně často hospitalizace.
Podrobněji k přípravě ke koloskopickému vyšetření: https://www.kcvl.cz/customzone/files/priprava-koloskopie-2019_cgs_04.pdf
b/ test stolice na takzvané okultní (neviditelné) krvácení (TOKS): jde o jednoduchý a zcela bezbolestný test, který zahrnuje pouze odběr vzorku stolice, ve kterém lze následně chemicky odhalit příměs krve (příměs krve může signalizovat zhoubný nádor střeva). Test Vám na požádání poskytne praktický lékař, nebo gynekolog. Vzorek si odeberete v klidu domova sami, dle doporučení vašeho lékaře. U moderních typů TOKS odpadá rovněž potřeba držet dietu, protože výsledky těchto nejnovějších testů již nejsou ovlivnitelné konzumací jistých druhů potravin. Vlastní odběr vzorku stolice bývá velmi jednoduchý a dobře ho ilustruje například tento návod (PDF soubor, 595 kB). Pro zajímavost se můžete podívat i na to, jak vypadá postup při vyhodnocení testu u lékaře (PDF soubor, 426 kB). Nevýhodou TOKS je fakt, že přítomnost krve ve stolici nemusí ještě souviset s rakovinou. Pozitivní výsledek testu může signalizovat „pouze“ přítomnost polypů, Crohnovu nemoc, či divertikulitidu, hemoroidů. Je-li TOKS pozitivní a Vy chcete mít jistotu, že rakovina tlustého střeva a konečníku vám nehrozí, pak Vám nezbývá nic jiného než se objednat na kolonoskopii.
Další podrobnosti a detaily najdete zde: https://www.nzip.cz/clanek/325-rakovina-tlusteho-streva-a-konecniku-screeningovy-program