V České republice byly v minulých letech zavedeny vzdělávací kurzy ke zlepšení péče o závažně poraněné pacienty. Jedná se o kurz ATLS (Advanced Trauma Life Support) určený lékařům v nemocnicích a kurz PHTLS (Pre-hospital Trauma Life Support) určený pracovníkům záchranných služeb poskytujících přednemocniční neodkladnou péči. Oba kurzy jsou dozorovány celosvětově nejuznávanějšími odbornými společnostmi - American Collegue of Surgeons (ACS) a National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT). V návaznosti na tyto dva kurzy se v rámci kontinuity péče o poraněné pacienty jeví jako vhodné také zavedení kurzu PHTLS For First Responders, který se zabývá první pomocí u závažného traumatu před příjezdem zdravotnické záchranné služby (ZZS). Tento celosvětově uznávaný certifikovaný kurz trvající 8 hodin pod záštitou ACS a NAEMT je ve většině západních zemí již zaveden s velmi dobrými výsledky, a hlavně s velice pozitivním hodnocením ze strany studentů.
Díky zavedení kurzu PHTLS do České republiky v roce 2016 se v pomyslné ose péče o závažně poraněné pacienty postupně zlepšuje přednemocniční fáze o traumatizované pacienty poskytovaná ZZS především standardizací postupů napříč celou ČR. Tím dochází k unifikaci a standardizaci těchto postupů. Již velice dobře funguje časná nemocniční péče na urgentních příjmech traumacenter (traumatým proškolený v postupech dle ATLS®), na operačních sálech, na které navazuje nemocniční péče na JIP, standardních a rehabilitačních odděleních. To vše snižuje časové nároky a finanční náklady na léčbu a péči o takovéto pacienty.
Na úplném začátku této pomyslné osy péče o závažně poraněné pacienty jsou, kromě laické veřejnosti (svědci události), hlavně ostatní složky integrovaného záchranného systému jako HZS (hasičský záchranný sbor), PČR (Policie České republiky), MěP (Městská policie), řidiči ZDS (zdravotní dopravní služba). Tito svědci nebo členové ostatních složek integrovaného záchranného systému (IZS) se prakticky vždy podílí na péči o těžce zraněné pacienty. Vzhledem k velice častému volání svědků na linku 112 jsou často na místě události jako první posádky HZS, ještě před příjezdem ZZS. Velký počet posádek PČR, MěP a řidičů DZS pracuje v terénu a často se pohybuje ve velmi malých vzdálenostech od místa události, nebo jsou přímo svědky úrazového děje.
Na základě těchto skutečností se jeví jako velice vhodné zavedení kurzu PHTLS For First Responders pro ostatní složky IZS.
PHTLS For First Responders kurz je určen pro osoby bez zdravotnického vzdělání. Studenti obdrží 370 stránkový manuál, který je v současnosti dostupný v anglickém jazyce. Kurz samotný probíhá v češtině a skládá se z teoretického a praktického bloku, ve kterých frekventanti kurzu získají teoretické i praktické poznatky a dovednosti v první pomoci závažně zraněným osobám. Informace, které jsou v kurzu probírány, jsou každé 4 roky validovány na aktuální úroveň poznání ve smyslu medicíny založené na důkazech. Zvyšování šance přežití pacientů postižených traumatem je možné dosáhnout hlavně edukací všech složek IZS účastnících se těchto událostí. Kurz PHTLS For First Responders pro nezdravotnické pracovníky IZS dává jasný návod, jak nejlépe poskytnout první pomoc provedením základních život zachraňujících intervencí poraněným pacientům před příjezdem ZZS. PHTLS For First Responders dále dává návod na spolupráci se ZZS na místě události tak, aby všechny složky IZS komunikovaly "stejnou řečí" při péči o zraněného, což znamená, že absolventi kurzu jsou seznámeni s nezbytnými potřebami takto postižených osob. Všichni členové IZS často cítí nutnost ve stresové situaci na místě události pomoci ZZS v péči o traumatizované pacienty, toto úsilí, bohužel díky neznalosti základních potřeb a postupů, mnohdy končí opačným výsledkem. Díky tomuto kurzu jeho účastníci lépe pochopí potřeby pacienta, ale i postupy posádek ZZS poskytujících profesionální zdravotnickou pomoc. Jedině tak, že všechny složky IZS dokážou vzájemně spolupracovat a podporovat se na místě události, aby bylo možné těžce poraněné pacienty co nejrychleji transportovat do traumacentra, a tím i zvýšit jejich šanci na přežití.
Účastníci jsou po absolvování kurzu schopni především:
1) Rozpoznat a rychle řešit život ohrožující stavy
- závažné masivní zevní krvácení
- zprůchodnit dýchacích cest jednoduchými manuálními manévry
- zásady bezpečné manipulace s poraněnými osobami
- šokový stav
2) Postupovat systematicky při poskytování první pomoci raněným - nejdůležitější věci nejdřív
3) Na podkladě získaných znalostí základní fyziologie a patofyziologie chápat význam jednotlivých kroků
4) Díky sjednocení postupů poskytovat první pomoc standardizovaně
5) Zkrátit přednemocniční fázi závažně poraněných pacientů vlivem “společné řeči” se ZZS, která postupuje podle PHTLS algoritmu
6) Provádět pouze nezbytné intervence na podkladě základního vyšetření pacienta
7) Uvědomit si důležitost celoživotního vzdělávání - věda a medicína se vyvíjí