Patologie prsu

(prof. MUDr. Aleš Ryška, Ph.D., M.I.A.C.)

V úzké spolupráci s klinickými pracovišti (Klinikou onkologie a radioterapie, Radiologickou klinikou a Chirurgickou klinikou) jsou na našem ústavu vyšetřovány biopsie prsu jak cytologicky tak histologicky. Naše laboratoř slouží rovněž jako konzultační centrum pro nádory prsu diagnostikované nejen ve východočeském regionu, ale i jinde v ČR. V současné době je každoročně na našem pracovišti vyšetřeno kolem 1600 biopsií prsní žlázy, z nich je zachyceno přes 800 nově diagnostikovaných případů karcinomu prsu - asi polovinu z nich představují konzultace (nemocnice v Pardubicích, Havlíčkově Brodě, Chrudimi, Náchodě, Jičíně, Turnově, Jablonci nad Nisou, Litomyšli, Svitavách, Českých Budějovicích, Liberci, Brně).

Již od r.1994 je vyšetřována u všech nově diagnostikovaných karcinomů prsu imunohistochemicky exprese hormonálních receptorů, proliferační aktivita a některé onkoproteiny (p53, HER-2/neu). Naše laboratoř byla jako jedna z 5 v ČR vybrána pro účast v celosvětové studii HER 2000 zaměřené na problematiku standardizace výsledků tohoto vyšetření.

Od roku 2006 je naše laboratoř jako jedno z 6 pracovišť v ČR zařazena do sítě referenčních laboratoří pro prediktivní diagnostku.

Již od roku 2003 byla v indikovaných případech (zejména u nádorů se slabou overexpresí HER-2/neu) vyšetřována amplifikace genu pro tento protein metodou fluorescenční in situ hybridizace (FISH) a v roce 2010 jsme přešli na novější metodu využívající precipitace stříbra (SISH). Takto jsou samozřejmě vyšetřovány nejen karcinomy zachycené na našem pracovišti, ale i nádory zaslané jako konzultace.

Od roku 2000 je naše laboratoř jedinou v ČR, kde je při lokalizaci nehmatných lézí v biopsiích prsu používán speciální laboratorní rentgenový přístroj Faxitron, který slouží m.j. k vyhledávání a verifikaci mikrokalcifikací a dalších ložiskových změn v prsní žláze. Rozlišovací schopnost tohoto přístroje je asi 10x vyšší než u mamografu.

Výzkumné aktivity naší laboratoře jsou zaměřeny na otázky kapilární neovaskularizace nádorů a roli angiogeneze v růstu a šíření nádorů, na úlohu imunitního systému (jmenovitě intratumorálních lymfocytů) při progresi nádorů a dále na problematiku exprese různých typů cytokeratinů v prekancerózních lézích prsu.

Výsledky práce mamopatologické laboratoře jsou obsahem publikací v ČR i v zahraničí.