Rychlý kontakt (ústředna)
+420 495 831 111
Léčba fibrilace síní chirurgickou metodou se provádí již řadu let, obvykle jako součást operace na srdeční chlopni nebo chirurgické revaskularizace. V tomto případě je přístup k srdci zajištěn otevřením hrudní kosti. Cílem je nastolení správného srdečního rytmu a obnovení mechanické funkce srdečních síní.
Její princip spočívá v provedení přesně definovaných transmurálních (procházejících celou stěnou) ablačních lézí (v minulosti “řezů”) v srdečních síních (Obr. 1). Současné ablační schéma vychází z konceptu izolace plicních žil a fragmentace levé síně. Často je současně sneseno nebo uzavřeno ouško levé síně jako nejčastější místo vzniku nitrosrdečních trombů.
Vzhledem k tomu, že systém incizí odpovídal principu bludiště (anglicky maze) nazývá se tato metoda jednoduchým názvem MAZE procedura.
Důsledkem chirurgického výkonu je vytvoření elektricky nevodivé jizevnaté tkáně, která zamezí šíření krouživých (reentry) vzruchů, jež jsou podkladem fibrilace síní. Systém lézí tak má zajistit, že vzruch prochází ze sinoatriálního uzlu jedinou možnou cestou k uzlu atrioventrikulárnímu. V současné době existuje několik modifikací této chirurgické techniky. Pro vytvoření transmurálních lézí je možné použít různé druhy energie. Nejčastěji se používají hypotermické zdroje (tzv. kryoablace) nebo hypertermický zdroj (radiofrekvenční ablace).
Obvykle tento výkon provádíme jako součást jiného výkonu. Vlastní kardiochirurgický výkon je prodloužen o přibližně 10 - 20 minut.