Volum redukční operace

U nemocných s pokročilou formou chronické obstrukční nemoci plic (CHOPN) i na dlouhodobé domácí oxygenoterapii (DDOT) je v některých případech přínosná chirurgická léčba. Spočívá v provedení bulektomie – chirurgickém odstranění plicní buly vyplněné vzduchem, který se neúčastní dechového cyklu a navíc utláčí zbylou plíci. Pokud je takovýchto bul, hlavně horních laloků, které brání správnému dýchání více, je možné je odstranit volum redukční operací. Provedená operace vede ke zlepšení funkčních parametrů dýchání a zmenšení dušnosti. Operace se provádí torakoskopicky, resp. videoasistovanou torakoskopií (VATS).  V poslední době provádíme u těchto nemocných zvláštní formou celkového znecitlivění - neintubačně (NIT). Tato forma méně nemocné zatěžuje a tak se z operace rychleji zotavují.

Nezbytnou součástí léčby pokročilé formy CHOPN je rehabilitace. Před plánovanou operaci je správná rehabilitační příprava v trvání až 2 měsíců podmínkou, jejího uskutečnění. Rehabilitaci pojímáme komplexně a zahrnuje nejen respirační fyzioterapii, ale i dechovou gymnastiku, mobilizační strečink a kondiční tělesná cvičení, včetně úpravy výživy. Nemocní by měli pokračovat v dechové gymnastice, automobilizačním strečinku a v kondičních tělesných cvičeních také i doma po operaci.